中耳乳突炎和胆脂瘤的主要区别在于病因和病理特征,前者多为细菌感染引起的炎症反应,后者是角化上皮堆积形成的囊性病变。
1. 病因差异中耳乳突炎常继发于急性中耳炎,与肺炎链球菌等病原体感染有关;胆脂瘤多为先天性发育异常或后天性鳞状上皮植入导致。
2. 病理特征中耳乳突炎表现为乳突气房黏膜充血水肿;胆脂瘤具有角化上皮层和纤维组织包膜,可产生溶骨性破坏。
3. 症状表现中耳乳突炎以耳痛发热为主;胆脂瘤早期症状隐匿,后期可能出现听力下降、耳漏伴恶臭分泌物。
4. 影像学表现CT显示中耳乳突炎为气房密度增高;胆脂瘤可见边缘光滑的软组织影伴骨质破坏,增强扫描无强化。
出现耳部持续不适建议尽早就诊,通过耳内镜和颞骨CT检查可明确诊断,日常需避免耳道进水及用力擤鼻。