中耳炎多数情况下可能影响听力,但影响程度与炎症类型和病程阶段有关。听力下降常见于急性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎。
1、急性中耳炎鼓室积液导致声音传导受阻,表现为耳闷胀感和轻度传导性聋。可通过抗生素如阿莫西林、头孢克洛或红霉素控制感染,积液严重时需鼓膜穿刺。
2、分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍引发中耳负压,浆液性渗出物积聚造成持续性听力减退。鼻用激素如布地奈德联合黏液溶解剂乙酰半胱氨酸治疗,顽固病例需置管。
3、化脓性中耳炎脓性分泌物破坏听小骨链,可能遗留永久性听力损伤。需静脉注射头孢曲松或左氧氟沙星,鼓膜穿孔者配合局部氧氟沙星滴耳液。
4、胆脂瘤型中耳炎上皮组织侵蚀听骨及内耳,导致混合性聋甚至全聋。必须手术清除病灶并行鼓室成形术,延误治疗可能引发颅内并发症。
出现听力波动或持续下降应及时耳鼻喉科就诊,避免游泳或用力擤鼻,保持耳道干燥有助于预防病情加重。