膜性肾病一般治疗时间为6-24个月,实际时间受到病理分期、蛋白尿程度、药物反应、并发症控制等多种因素的影响。
早期膜性肾病对免疫抑制剂反应较好,治疗周期可能缩短至6-12个月;III-IV期患者可能需要18个月以上持续治疗。
24小时尿蛋白定量超过3.5克的重度蛋白尿患者,往往需要更长的激素联合免疫抑制剂治疗周期,通常需要12个月以上。
对环磷酰胺、他克莫司等一线药物敏感的患者,6-9个月可能达到临床缓解;耐药患者需调整方案并延长疗程。
合并高血压、高脂血症或血栓栓塞等并发症时,需同步治疗并延长观察期,整体疗程可能超过2年。
治疗期间需定期复查尿蛋白、肾功能等指标,根据病情变化调整方案,同时注意低盐优质蛋白饮食,避免感染等诱发因素。