中医将膜性肾病主要分为脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型及湿热内蕴型四种证型,辨证施治需结合具体临床表现。
表现为水肿、乏力、食欲减退,治疗以健脾益肾为主,常用方剂如参苓白术散合真武汤加减。
常见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热,治法侧重滋补肝肾,代表方剂为六味地黄丸加减。
兼见气虚与阴虚症状如倦怠口干、潮热盗汗,治疗需益气养阴,常用生脉散合左归丸化裁。
突出表现为小便黄赤、舌苔黄腻,治宜清热利湿,方选八正散或三仁汤加减。
中医治疗强调个体化辨证,患者需定期复诊调整方药,配合低盐优质蛋白饮食及适量运动。