肺部胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,积液量从少量到大量不等,需结合影像学与实验室检查明确病因。
右心衰竭导致体循环淤血,液体渗出至胸腔,表现为双下肢水肿、活动后气促。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻负荷。
肺部感染引发胸膜炎症反应,渗出液积聚形成积液,常伴发热、咳嗽咳痰。需针对病原体使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,严重时行胸腔穿刺引流。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜血管,导致血性或渗出性积液,多见消瘦、胸痛。需病理确诊后行化疗、靶向治疗或胸膜固定术控制积液。
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压降低,液体漏入胸腔,伴腹水、眼睑浮肿。需补充白蛋白,治疗原发病如口服恩替卡韦抗病毒。
日常需监测体重变化,避免剧烈运动加重呼吸困难,出现胸闷加重或发热时应及时复诊调整治疗方案。