晚期胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、化学性胸膜固定术、手术治疗等。晚期胸腔积液通常由恶性肿瘤、心力衰竭、结核性胸膜炎、肝硬化等原因引起。
通过穿刺针将积液抽出,适用于积液量较少的情况。操作简单快捷,可暂时缓解呼吸困难等症状,但需重复进行。
通过留置引流管持续排出积液,适用于中到大量积液。可持续引流,减少穿刺次数,降低感染风险,需定期更换引流装置。
向胸膜腔注入硬化剂使胸膜粘连,防止积液再生。常用药物有四环素、滑石粉等,适用于反复发作的恶性胸腔积液。
对顽固性积液可行胸膜剥脱术或胸腹腔分流术。胸膜剥脱术通过手术剥离壁层胸膜,胸腹腔分流术将积液引流至腹腔。
晚期胸腔积液患者应注意休息,保持半卧位以减轻呼吸困难,适当补充蛋白质,定期复查胸部影像学检查评估治疗效果。