肺积水一直抽不干可能与胸腔感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因有关,需结合具体病因采取抗感染、利尿、化疗或营养支持等治疗措施。
结核性胸膜炎或细菌性脓胸可能导致渗出性积液反复生成。患者常伴发热、胸痛,需规范使用异烟肼、利福平或头孢曲松等药物抗感染治疗,必要时行胸腔闭式引流。
右心衰竭时体循环淤血会持续增加胸腔漏出液。表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,并控制原发心脏疾病。
肺癌或胸膜转移瘤可分泌大量渗出液。常见消瘦、咯血症状,需通过病理确诊后选择紫杉醇、顺铂等化疗药物,或进行胸膜固定术控制积液。
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降。出现全身浮肿、腹水,需补充人血白蛋白,同时治疗原发病改善蛋白质合成功能。
建议监测每日尿量及体重变化,限制钠盐摄入,若出现气促加重或发热需立即复诊。长期未缓解者需完善胸水生化、细胞学等检查明确病因。