肺结核引起肺积水可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、营养支持和定期复查等方式治疗。肺结核合并肺积水通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、低蛋白血症和继发细菌感染等原因引起。
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物是根本措施,需完成6-9个月全程治疗,治疗期间可能出现肝功能异常等药物不良反应。
中大量积液需行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不超过1000毫升,反复积液者可能需留置引流管,操作后需警惕气胸等并发症。
每日保证优质蛋白和维生素摄入,可食用鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,营养不良会延缓胸水吸收并影响免疫功能。
每月需进行胸部影像学检查和痰菌检测,观察积液吸收情况及治疗效果,持续2个月未吸收需排查耐药结核或合并其他感染。
建议保持充足休息,避免剧烈运动加重呼吸困难,出现发热或气促加重时需立即就医评估。