清宫多次清不干净可能由子宫内膜炎症、宫腔粘连、操作技术因素、子宫肌瘤等原因引起,需通过药物干预或手术修复等方式治疗。
1. 子宫内膜炎症慢性子宫内膜炎可能导致内膜修复障碍,表现为术后持续出血或分泌物异常。可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,必要时需结合宫腔灌注治疗。
2. 宫腔粘连既往清宫手术创伤可能引发宫腔粘连,导致组织残留和月经量减少。需通过宫腔镜粘连分离术治疗,术后可配合雌孕激素序贯疗法促进内膜再生。
3. 操作技术因素清宫时器械未达宫底或角度偏差可能遗留妊娠组织,伴随阵发性腹痛。需在超声引导下再次清宫,术后使用缩宫素和益母草颗粒促进子宫收缩。
4. 子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能阻碍手术视野导致残留,常见经期延长症状。根据肌瘤大小选择宫腔镜电切术或米非司酮等药物预处理后手术。
建议术后定期复查超声,避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现发热或大出血需立即就医。