胃出血可通过药物止血、内镜治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶、生长抑素可促进凝血。适用于轻度胃黏膜糜烂出血。
2、内镜治疗内镜下钛夹止血、注射硬化剂或电凝止血可直接处理出血点。对于溃疡出血、静脉曲张破裂等中重度出血效果显著。
3、血管介入经导管动脉栓塞术可精准阻断出血血管。主要针对内镜治疗失败或高风险手术患者,如肝硬化合并静脉曲张出血。
4、手术治疗胃大部切除术适用于胃癌或溃疡穿孔导致的大出血。手术方式取决于出血部位和病因,需严格评估手术指征。
胃出血患者应禁食至出血停止,恢复期选择流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜监测病情变化。