克罗恩病出现包块多数情况下可以保守治疗,具体需根据包块性质、并发症及病情活动度综合评估。治疗方案主要有药物治疗、营养支持、内镜干预和外科手术。
活动期可遵医嘱使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)或生物制剂(如英夫利昔单抗),合并感染时需联用抗生素。
全肠内营养有助于诱导缓解,需采用高热量低渣配方。严重营养不良者可短期补充肠外营养。
狭窄性包块可行内镜下球囊扩张术,需在炎症控制后进行。操作后需密切监测穿孔风险。
合并肠梗阻、穿孔或保守治疗无效时需手术切除。术后仍需长期药物维持以防复发。
建议定期监测包块变化,避免进食粗纤维食物,出现腹痛加重或发热需及时就医。