克罗恩病与慢性结肠炎的区别主要在于病变范围、病理特征、并发症和治疗方法。克罗恩病可累及消化道任何部位,慢性结肠炎病变局限于结肠。
克罗恩病可侵犯从口腔到肛门的全消化道,呈节段性分布;慢性结肠炎仅累及结肠黏膜层,病变连续。
克罗恩病表现为透壁性炎症伴非干酪样肉芽肿;慢性结肠炎为黏膜层慢性炎症伴隐窝脓肿。
克罗恩病常见肠梗阻、瘘管形成;慢性结肠炎主要并发症为中毒性巨结肠和癌变。
克罗恩病需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗;慢性结肠炎以美沙拉嗪为主,重症需糖皮质激素。
两种疾病均需长期随访管理,建议患者定期进行肠镜检查并保持低渣饮食。