老年人肺积水抽水存在一定风险,但多数情况下在规范操作下相对安全。风险程度主要与基础疾病、积液量、操作技术、术后护理等因素相关。
合并严重心肺功能不全或凝血障碍者风险较高,需术前评估心功能及凝血指标,必要时先控制基础病再行穿刺。
少量积液穿刺易发生气胸,中至大量积液抽液速度需控制在每小时1000毫升以内,避免复张性肺水肿。
超声引导可降低气胸、出血等并发症概率,定位不准可能导致胸膜反应或脏器损伤。
需监测血压、血氧24小时,警惕迟发性气胸或感染,出现呼吸困难需立即复查胸片。
建议选择有资质的医疗机构进行操作,术后保持穿刺部位清洁干燥,适当补充优质蛋白促进恢复。