老人胸腔积液是否危险需结合病因判断,轻度胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎等常见病引起,大量积液或恶性肿瘤导致时风险较高。
慢性心力衰竭是老年胸腔积液的常见原因,表现为呼吸困难、下肢水肿,可通过利尿剂呋塞米、螺内酯及血管扩张药物控制,需监测电解质平衡。
肺炎或结核性胸膜炎可能引发反应性胸腔积液,伴随发热、咳嗽,需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星或抗结核药物异烟肼治疗。
营养不良或肝肾疾病导致血浆胶体渗透压降低,引发双侧胸腔漏出液,需补充白蛋白并治疗原发病,限制钠盐摄入。
肺癌或转移癌引起的恶性胸水进展迅速,常伴消瘦、胸痛,需胸腔穿刺引流并考虑顺铂等化疗药物或胸膜固定术。
建议老年患者出现气促、胸痛等症状时及时就诊,完善胸部CT和胸水化验,日常注意监测血氧饱和度,保持半卧位缓解呼吸困难。