肝脾肿大可能由病毒性肝炎、肝硬化、血液系统疾病、代谢性疾病等原因引起,长期未干预可能导致消化功能障碍、凝血异常、门静脉高压等并发症。
肝脏合成胆汁能力下降导致脂肪消化吸收不良,表现为腹胀、腹泻。需低脂饮食并补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、多酶片。
肝脏凝血因子合成减少引发皮下瘀斑、鼻出血。需监测凝血功能,必要时输注新鲜冰冻血浆或维生素K1注射液、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原。
肝硬化导致门静脉血流受阻,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。需内镜下套扎治疗或使用普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素降低门脉压力。
脾功能亢进加速血细胞破坏,增加感染风险。严重时需脾切除手术,术前可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗、脑膜炎球菌疫苗。
建议定期复查腹部超声和肝功能,避免剧烈运动防止脾破裂,饮食选择高蛋白低盐软食,出现呕血或意识改变需立即急诊处理。