人在饥饿时胰岛素分泌会显著减少,同时胰高血糖素分泌增加,这一调节过程主要由血糖水平下降、自主神经系统激活、激素反馈调节及肝脏糖原分解等因素驱动。
空腹状态下血糖浓度降低,直接抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,此时可适量补充低升糖指数食物如燕麦,无须药物干预。
交感神经兴奋通过去甲肾上腺素抑制胰岛素分泌,若长期应激导致代谢紊乱,需排查肾上腺疾病,伴随心悸等症状时可检测肾上腺素水平。
胰高血糖素和皮质醇水平升高拮抗胰岛素作用,糖尿病患者可能出现异常反应,需监测糖化血红蛋白,必要时使用二甲双胍等药物调节。
肝脏通过糖异生维持血糖稳定,严重肝病患者可能出现低血糖,需评估肝功能,肝酶异常时可联用护肝片等药物。
建议规律进食并避免长时间饥饿,合并糖尿病等代谢疾病者需在医生指导下调整降糖方案。