打了胰岛素血糖仍不下降可能由胰岛素抵抗、注射技术不当、饮食控制不佳、合并感染等原因引起,可通过调整胰岛素方案、规范注射操作、强化饮食管理、控制感染源等方式改善。
长期高血糖可能导致靶细胞对胰岛素敏感性降低,需联合二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂,表现为空腹血糖持续超过7mmol/L。
注射部位轮换不足或针头重复使用会影响吸收,建议家长定期检查孩子注射部位有无硬结,规范使用胰岛素笔用针头。
未限制高升糖指数食物摄入会抵消胰岛素作用,需记录每日碳水化合物摄入量,避免食用精制糖类及油炸食品。
呼吸道或泌尿系统感染会升高应激激素水平,需排查C反应蛋白等炎性指标,及时使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染药物。
建议每日监测7点血糖谱,根据血糖波动情况在医生指导下调整胰岛素剂量,同时保持规律有氧运动。