术后肺不张可能由麻醉抑制呼吸、疼痛限制咳嗽、痰液堵塞气道、胸腔积液压迫等原因引起,可通过深呼吸训练、镇痛管理、吸痰处理、胸腔引流等方式改善。
全身麻醉会暂时抑制呼吸中枢和膈肌运动,导致肺泡通气不足。术后早期需监测血氧饱和度,鼓励患者清醒后尽早进行腹式呼吸训练。
手术切口疼痛使患者不敢用力咳嗽,气道分泌物无法排出。建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物,配合胸带固定减轻疼痛。
气管插管刺激和卧床导致痰液黏稠,可能引发支气管阻塞。可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物,必要时行纤维支气管镜吸痰。
术后炎症反应或淋巴回流受阻可能产生胸腔积液,压迫肺组织。需通过超声定位穿刺引流,严重者可注射尿激酶促进积液溶解。
术后6小时内保持半卧位,每2小时协助翻身拍背,适当补充温开水稀释痰液,必要时遵医嘱使用雾化吸入治疗。