右上肺局限性肺不张多数情况下无须手术,可通过抗感染治疗、支气管镜介入、物理治疗等方式改善。是否手术需结合病因、症状严重程度及治疗效果综合评估。
细菌或结核感染导致的肺不张,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、异烟肼等药物控制感染,促进肺复张。
痰栓或异物阻塞支气管时,可通过支气管镜清除阻塞物,改善通气。操作后需配合雾化吸入布地奈德等药物减少气道水肿。
体位引流、呼吸训练等有助于分泌物排出。若合并慢性阻塞性肺疾病,可联合乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。
肿瘤压迫或结构性病变引起的顽固性肺不张,经保守治疗无效时需胸外科评估肺叶切除术等方案,术后需长期随访肺功能。
建议避免吸烟及接触刺激性气体,定期复查胸部影像学。若出现呼吸困难加重或发热,需及时就医调整治疗方案。