肺不张可能导致呼吸音减弱或消失,呼吸音变化与肺不张范围、部位及基础疾病有关,常见于支气管阻塞、胸腔积液、肺部感染等情况。
肿瘤、痰栓或异物阻塞支气管时,远端肺泡气体吸收形成肺不张,听诊呼吸音消失。需通过支气管镜解除阻塞,药物可选氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎促进排痰。
大量胸腔积液压迫肺组织导致压迫性肺不张,表现为患侧呼吸音减弱。需胸腔穿刺引流,药物可用呋塞米、螺内酯利尿,必要时使用头孢曲松抗感染。
肺炎链球菌等感染引起炎性肺不张,听诊呼吸音减低伴湿啰音。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星,配合体位引流。
胸腹部手术后疼痛限制呼吸运动,可发生局限性肺不张,呼吸音减弱。需鼓励咳嗽锻炼,使用布洛芬镇痛,必要时无创通气支持。
发现呼吸音异常应及时完善胸部CT检查,避免剧烈运动,保持环境空气流通,遵医嘱进行呼吸康复训练。