消化性溃疡通常不会直接引起拉肚子,但可能因并发症或伴随疾病导致腹泻,常见原因有幽门螺杆菌感染、药物副作用、胃肠功能紊乱、合并肠易激综合征等。
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,可能同时引发肠道菌群失衡导致腹泻。治疗需采用四联疗法,药物可选奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
治疗溃疡的质子泵抑制剂可能改变胃酸环境,影响消化功能。若出现腹泻可调整用药方案,如更换为雷贝拉唑或泮托拉唑。
溃疡导致的疼痛刺激可能引起反射性肠蠕动加快。可通过蒙脱石散缓解症状,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
部分患者同时存在肠易激综合征,表现为腹痛伴腹泻。建议使用匹维溴铵调节肠道蠕动,必要时联用洛哌丁胺。
出现持续腹泻需排查乳糖不耐受等继发因素,避免进食辛辣刺激食物,适量补充电解质溶液维持水盐平衡。