胃溃疡的分级和分
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胃溃疡的分级和分
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胃溃疡根据严重程度可分为轻度糜烂、活动期溃疡、穿透性溃疡和穿孔性溃疡四级，分级依据主要与溃疡深度、并发症风险及黏膜损伤范围相关。
1、轻度糜烂
仅累及黏膜表层，表现为胃黏膜充血水肿，可通过抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝以及调整饮食缓解。
2、活动期溃疡
溃疡达黏膜肌层，伴随上腹痛、反酸等症状，需联合使用质子泵抑制剂如泮托拉唑、抗生素如阿莫西林根除幽门螺杆菌。
3、穿透性溃疡
溃疡深达浆膜层，可能引起粘连或包裹性穿孔，需内镜下止血或手术修补，常用术式为溃疡局部切除术。
4、穿孔性溃疡
溃疡穿透全层导致游离穿孔，需紧急行胃大部切除术或穿孔缝合术，术后需持续胃肠减压和静脉营养支持。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，规律进食并定期复查胃镜，重度溃疡需严格遵医嘱进行药物或手术治疗。
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