化疗后白细胞计数37×10⁹/L通常无须注射升白药。白细胞升高可能由感染、糖皮质激素使用、骨髓抑制恢复期等因素引起,需结合临床症状综合评估。
1. 感染因素细菌或病毒感染可能导致白细胞反应性增高,需通过血培养、C反应蛋白检测明确病原体,针对性使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素或抗病毒药物奥司他韦。
2. 药物影响化疗中使用的糖皮质激素如地塞米松会刺激白细胞释放,通常在停药后逐渐恢复正常,期间需监测白细胞动态变化。
3. 骨髓恢复化疗后骨髓抑制期结束可能出现白细胞反跳性增高,伴随中性粒细胞比例回升,可通过血常规动态监测确认恢复趋势。
4. 血液疾病极少数情况下需排查白血病等血液系统疾病,表现为幼稚细胞增多、血红蛋白及血小板异常,需进行骨髓穿刺确诊。
建议每日监测体温变化,保持口腔清洁,避免生冷食物,出现发热或乏力加重时及时复查血常规与炎症指标。