胸膜粘连通常可通过胸腔镜粘连松解术、开胸粘连松解术等方式治疗,具体手术方式需根据粘连程度和病因决定。
适用于轻度局限性粘连,通过微创技术分离纤维组织,创伤小恢复快,术后需配合呼吸功能锻炼。
针对广泛致密粘连或合并肺组织损伤的情况,需切开胸壁直视下处理,术中可能需行胸膜剥脱术。
严重结核性粘连需先抗结核治疗,部分患者需同期行胸廓成形术,术后须预防感染和肺不张。
所有术后患者均需早期下床活动,必要时使用镇痛泵,定期复查胸片评估肺复张情况。
术后应保持呼吸道通畅,循序渐进进行深呼吸训练,避免剧烈咳嗽,定期随访观察有无复发迹象。