胸腔内有胸膜粘连怎么办
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胸腔内有胸膜粘连怎么办
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胸腔内胸膜粘连可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。胸膜粘连通常由胸膜炎、肺部感染、胸部外伤、结核性胸膜炎等原因引起。
1、物理治疗
深部热疗和呼吸训练有助于松解轻度粘连，可能与胸膜炎症渗出物机化有关，表现为活动后胸闷。可配合使用肺部超声评估。
2、药物治疗
纤维蛋白溶解剂如尿激酶、链激酶适用于新鲜粘连，可能与细菌性胸膜炎有关，常伴发热胸痛。糖皮质激素泼尼松可用于结核性粘连。
3、手术治疗
胸腔镜松解术适用于致密粘连导致肺功能受限，可能与胸部手术史有关，表现为持续性呼吸困难。需术前CT评估粘连范围。
4、康复训练
渐进性肺扩张训练可改善术后胸廓活动度，可能与胸膜纤维化有关，表现为深吸气受限。需在呼吸治疗师指导下进行。
建议避免剧烈咳嗽和重体力劳动，定期复查胸部影像学，术后三个月内禁止高空作业和潜水。
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