胸膜粘连肥厚后遗症
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胸膜粘连肥厚后遗症
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胸膜粘连肥厚后遗症主要包括慢性胸痛、呼吸受限、肺功能下降及反复感染，多由结核性胸膜炎、胸部创伤、肺部手术或化脓性胸膜炎等疾病引起。
1、慢性胸痛
胸膜粘连可能导致持续性钝痛或活动后刺痛，与胸膜神经牵拉有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或曲马多片缓解疼痛，严重者需考虑肋间神经阻滞治疗。
2、呼吸受限
肥厚胸膜限制肺扩张，表现为活动后气促。肺功能检查显示限制性通气障碍，可通过呼吸训练改善，必要时行胸膜剥脱术。
3、肺功能下降
长期胸膜增厚导致肺容积减少，可能出现低氧血症。需定期监测肺功能，急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂或茶碱缓释片。
4、反复感染
胸膜腔结构改变易积存分泌物，增加肺炎风险。出现发热咳脓痰时需用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片抗感染。
建议定期复查胸部CT，进行腹式呼吸训练，避免剧烈运动加重胸痛，出现持续发热或呼吸困难需及时就诊。
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