胸腔积液指胸膜腔内病理性液体聚集,可能由肺炎、结核、心力衰竭、恶性肿瘤转移等原因引起,需结合影像学检查明确性质。
细菌性肺炎或结核性胸膜炎可导致炎性渗出,患者常伴发热胸痛,可通过抗生素如头孢曲松、抗结核药如异烟肼治疗,必要时行胸腔闭式引流。
右心衰竭导致静脉回流受阻,引发漏出性积液,多伴下肢水肿,需利尿剂呋塞米联合强心药地高辛治疗原发病。
肝硬化或肾病综合征患者血浆胶体渗透压下降,表现为双侧对称积液,需补充人血白蛋白并限制钠盐摄入。
肺癌或乳腺癌转移至胸膜时产生血性积液,可胸腔注射顺铂等化疗药物,同时需处理原发肿瘤病灶。
建议限制每日饮水量,监测体重变化,突发呼吸困难需立即就医。胸部超声可动态评估积液量变化。