SARS可能导致胸腔积液,但概率较低。胸腔积液在SARS患者中通常与肺部炎症反应、继发感染、低蛋白血症或心肺功能受损有关。
SARS病毒感染可引发肺部剧烈炎症,导致胸膜通透性增加,液体渗出形成少量积液。治疗需针对原发病,如使用糖皮质激素甲泼尼龙控制炎症。
重症SARS患者可能合并细菌性肺炎,引发脓胸。需通过痰培养确诊后使用抗生素,如头孢曲松或莫西沙星,必要时行胸腔闭式引流。
长期发热消耗可能导致血浆蛋白降低,引发漏出性积液。需补充白蛋白制剂,同时给予肠内营养粉剂维持营养。
急性呼吸窘迫综合征或心力衰竭时,可出现中大量积液。需机械通气支持,利尿剂呋塞米减轻液体潴留,必要时行胸腔穿刺抽液。
SARS康复期应定期复查胸部影像,积液未吸收者需排查结核或肿瘤等并发症,日常保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动。