中叶肺不张不一定是肺癌,可能由炎症、痰栓堵塞、结核或肿瘤压迫等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
肺炎或支气管炎可能导致中叶支气管黏膜水肿,分泌物堵塞管腔引发肺不张。治疗需抗感染配合支气管镜吸痰,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索。
慢性支气管炎或哮喘患者痰液黏稠易形成痰栓。可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索注射液溶解痰栓,必要时行支气管肺泡灌洗。
肺结核淋巴结肿大可能压迫中叶支气管。需进行结核菌素试验和痰培养,确诊后使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合抗结核治疗。
中央型肺癌或转移瘤可能直接压迫支气管。增强CT可见占位性病变,确诊需支气管镜活检,根据病理类型选择手术、放疗或靶向治疗。
出现中叶肺不张应尽早就医排查病因,避免剧烈运动并保持呼吸道湿润,戒烟可降低支气管刺激风险。