支气管肺炎肺不张要洗肺几次
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支气管肺炎肺不张要洗肺几次
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支气管肺炎合并肺不张的洗肺次数通常为1-3次，具体次数需根据肺不张程度、感染控制情况及患者个体差异综合评估。
1、肺不张程度
轻度肺不张可能通过1次支气管肺泡灌洗改善通气，中重度需2-3次重复治疗，每次间隔48-72小时。
2、感染控制
合并耐药菌感染或痰栓顽固者需增加次数，直至痰液培养转阴及影像学显示肺复张，通常不超过5次。
3、基础疾病
慢性阻塞性肺疾病等基础肺病患者肺复张能力较差，可能需要更多次灌洗，同时需配合无创通气支持。
4、治疗反应
每次灌洗后需评估血氧、气道阻力及影像学变化，若首次灌洗后氧合指数提升超过50％可减少后续次数。
治疗期间需监测血气分析和胸部CT，同时加强翻身拍背等物理排痰措施，避免灌洗后痰液再生导致复发。
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