先天性肺不张多数情况下属于较严重的疾病,需根据肺不张范围、合并症及治疗反应综合评估。主要影响因素有肺发育异常程度、是否合并感染、心肺功能代偿能力、治疗时机等。
肺泡或支气管先天发育不良导致局部通气障碍,可能伴有肺动脉发育畸形。需通过支气管镜或手术解除梗阻,严重者需肺叶切除。
肺不张区域易滋生细菌引发肺炎,表现为发热、脓痰。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
小范围肺不张可通过健侧肺代偿,但大面积不张会导致呼吸困难、低氧血症。需氧疗配合肺表面活性物质替代治疗。
新生儿期早期干预可改善预后,延误治疗可能引发慢性呼吸衰竭。部分病例需持续气道正压通气或高频振荡通气支持。
确诊后应定期监测肺功能,避免呼吸道感染,保证充足营养摄入有助于改善肺组织修复能力。