肝炎可能导致体重下降,常见于病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等类型,暴瘦通常与肝功能受损、营养吸收障碍或疾病进展有关。
乙型或丙型肝炎病毒长期感染可导致肝细胞损伤,影响蛋白质合成和脂肪代谢,表现为食欲减退、乏力伴体重下降。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
长期酗酒引发肝脏炎症时,乙醇代谢产物抑制营养吸收,患者可能出现短期内体重骤减。治疗需戒酒并使用美他多辛、糖皮质激素,补充B族维生素改善代谢。
肝炎合并胆汁排泄障碍时,脂肪消化受阻导致营养不良性消瘦,伴皮肤瘙痒、粪便色浅。可用熊去氧胆酸促进胆汁排泄,必要时行ERCP解除梗阻。
慢性肝炎进展为肝癌时,肿瘤消耗及肝功能衰竭会导致进行性消瘦,需通过手术切除、靶向药物仑伐替尼等综合治疗。
肝炎患者应保证优质蛋白和维生素摄入,定期监测肝功能指标,避免高脂饮食加重代谢负担。