左胸膜粘连可通过物理治疗、药物治疗、胸腔镜手术、开胸手术等方式治疗。左胸膜粘连通常由肺部感染、胸膜炎、胸部外伤、肺结核等原因引起。
早期轻度粘连可通过深呼吸训练、扩胸运动等物理疗法改善,促进胸膜活动度恢复,减少纤维化进展。
感染性粘连需使用盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等抗感染药物,结核性粘连需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
中重度粘连可在胸腔镜下进行胸膜松解术,创伤小且恢复快,适用于局部致密粘连但心肺功能尚可的患者。
广泛钙化粘连或合并肺不张时需开胸行胸膜剥脱术,术后需配合呼吸功能锻炼防止再次粘连。
建议戒烟并避免呼吸道感染,术后定期复查胸部CT评估恢复情况,粘连严重者需长期随访肺功能。