胸膜粘连痰中带血是怎么回事
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胸膜粘连痰中带血是怎么回事
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胸膜粘连痰中带血可能由肺结核、肺炎、胸膜炎、肺栓塞等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔引流、抗凝治疗、手术松解等方式干预。
1、肺结核
结核分枝杆菌感染导致胸膜增厚粘连，伴随低热盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，痰中带血严重时需加用止血敏。
2、肺炎
细菌性肺炎引发胸膜炎症反应，出现发热咳嗽症状，头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素可控制感染，黏痰带血需配合氨溴索化痰。
3、胸膜炎
胸膜腔积液机化形成粘连，活动后胸痛明显，吲哚美辛缓解疼痛，粘连严重者需胸腔镜松解手术，血性积液需排查肿瘤可能。
4、肺栓塞
血栓阻塞肺动脉引发胸膜缺血坏死，突发呼吸困难伴咯血，需紧急使用低分子肝素、华法林抗凝，大面积栓塞需介入取栓治疗。
出现痰血症状应立即完善胸部CT检查，治疗期间保持呼吸道湿润，避免剧烈咳嗽加重出血，严格遵医嘱完成全程药物治疗。
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