肺部术后腹痛是胸膜粘连吗
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肺部术后腹痛是胸膜粘连吗
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肺部术后腹痛可能与胸膜粘连有关，也可能由术后肠胀气、伤口牵拉痛、麻醉药物反应等因素引起。胸膜粘连通常表现为持续性钝痛伴呼吸受限，需通过影像学检查确诊。
1、胸膜粘连
肺部手术可能刺激胸膜导致炎性粘连，表现为深呼吸时腹痛加剧，可通过胸腔镜松解术治疗，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、曲马多片等缓解疼痛。
2、肠胀气
全麻后胃肠蠕动减弱易引发腹胀痛，表现为腹部膨隆伴叩诊鼓音，建议术后早期下床活动，必要时使用二甲硅油片、乳果糖口服溶液、多潘立酮片促进排气。
3、伤口牵拉
手术切口周围神经敏感可能放射至腹部，疼痛随体位改变加重，可通过腹带固定减轻牵拉，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片、氨酚羟考酮片。
4、药物反应
阿片类镇痛药可能引发胃肠痉挛痛，多伴有便秘症状，可更换为非甾体抗炎药或联用枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片、匹维溴铵片调节胃肠功能。
术后应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽，饮食从流质逐步过渡至低纤维软食，若腹痛持续超过72小时或出现发热需及时复查胸部CT。
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