左肺切除后可能出现气胸,气胸风险与手术方式、术后护理、基础肺功能、胸膜粘连程度等因素有关。
1、手术方式
全肺切除术较肺叶切除术更易发生气胸,术中胸膜破损未完全闭合可能导致气体残留。
2、术后护理
胸腔引流管拔除过早或引流不畅时,胸腔内残余气体无法完全排出,可能形成局限性气胸。
3、基础肺功能
术前存在慢性阻塞性肺疾病等基础肺病患者,剩余肺组织代偿能力差,术后更易出现肺泡破裂。
4、胸膜粘连
胸膜腔广泛粘连者手术分离后创面较大,术后胸膜闭合不全概率增加,需密切监测血氧及影像学变化。
术后应避免剧烈咳嗽和突然用力,定期复查胸片,出现呼吸困难立即就医。