两次流产后多数情况下仍能怀孕,但需评估流产原因并针对性干预,主要影响因素有胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素。
约半数早期流产与胚胎染色体异常有关,可通过绒毛活检或流产物基因检测明确,再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会影响妊娠维持,需监测黄体功能、血糖及甲状腺激素水平,必要时使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物调节。
子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能导致流产,通过宫腔镜可确诊,严重者需行宫腔粘连分离术或子宫整形术改善宫腔环境。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发复发性流产,确诊后需使用低分子肝素、阿司匹林肠溶片等抗凝药物进行干预。
建议孕前3个月开始补充叶酸片,避免接触有毒物质,流产后间隔6个月再备孕,妊娠后需加强产检频率。