纵隔气胸指气体异常积聚在纵隔内,可能由外伤、医源性操作、自发性肺泡破裂或食管穿孔等因素引起,需根据病因采取观察、胸腔闭式引流或手术等治疗。
胸部撞击或锐器伤可能导致气管、支气管撕裂,气体进入纵隔。表现为突发胸骨后疼痛、皮下气肿,需通过影像学确诊,严重时需手术修补。
气管插管、内镜检查等医疗操作可能损伤气道或食管。常见症状为颈部肿胀、呼吸困难,轻度病例可观察,严重者需纵隔引流。
剧烈咳嗽或哮喘发作时肺泡内压骤增,气体沿血管周围间隙进入纵隔。多伴随气胸,可通过吸氧、胸腔引流缓解,必要时使用支气管舒张剂。
食管异物或肿瘤侵蚀导致穿孔,消化道气体外溢至纵隔。典型表现为呕血、纵隔感染,需禁食并紧急手术修复,联合抗生素治疗。
出现呼吸困难或胸痛加重应立即就医,恢复期避免剧烈运动及增加胸腔压力的动作,定期复查胸部影像评估气体吸收情况。