类风湿关节炎可使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药物,也可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解症状。
甲氨蝶呤通过抑制免疫反应延缓关节破坏,可能出现胃肠道反应;来氟米特可调节淋巴细胞功能,需监测肝功能;艾拉莫德具有抗炎和骨保护作用。
塞来昔布选择性抑制COX-2减轻疼痛,胃肠道副作用较小;双氯芬酸钠解热镇痛效果显著,长期使用需注意肾功能;洛索洛芬钠起效快,适合急性发作。
泼尼松可快速控制炎症活动,短期小剂量使用;甲泼尼龙用于重症患者冲击治疗,需预防骨质疏松等副作用。
阿达木单抗靶向抑制TNF-α改善症状;托珠单抗阻断IL-6受体,适用于中重度活动期;利妥昔单抗针对B细胞治疗难治性病例。
患者应定期复查肝肾功能和影像学检查,在医生指导下调整用药方案,配合关节功能锻炼和营养支持治疗。