麻痹性斜视是一种由眼外肌运动神经或肌肉病变导致的眼球运动障碍性疾病,主要表现为双眼视轴不平行、复视及代偿性头位。常见病因包括神经麻痹、外伤、炎症等,需通过神经学检查明确诊断。
一、神经麻痹
动眼神经、滑车神经或外展神经受损可导致对应眼外肌麻痹,表现为眼球向特定方向运动受限,可能由糖尿病、高血压等基础疾病引发。
二、外伤因素
眼眶或颅脑外伤可直接损伤眼外肌或支配神经,伴随眼眶肿胀或颅内压增高症状,需通过影像学检查评估损伤程度。
三、炎症感染
颅内感染或眼眶炎症可能累及神经肌肉系统,如病毒性神经炎可引起急性眼肌麻痹,常伴有发热等全身症状。
四、占位病变
颅内肿瘤或动脉瘤压迫神经通路时,可能逐渐出现斜视症状,需结合MRI检查排除占位性病变。
麻痹性斜视患者应避免头部剧烈运动,及时就诊神经眼科排查病因,部分病例需通过棱镜矫正或手术治疗改善症状。