麻痹性斜视是一种由眼外肌运动神经或肌肉病变导致的眼球运动障碍,主要表现为眼球偏斜、复视及代偿性头位,常见原因包括神经麻痹、外伤、炎症等。
1、神经麻痹动眼神经、滑车神经或外展神经受损可能导致眼肌麻痹,常由脑血管病变、糖尿病神经病变引起,表现为特定方向眼球运动受限,需针对原发病治疗。
2、外伤因素颅脑外伤或眼眶直接损伤可导致神经断裂或肌肉挫伤,伴随头痛、眼睑下垂,早期激素治疗和营养神经药物如甲钴胺可能有助于恢复。
3、炎症感染病毒性脑炎、鼻窦炎蔓延等炎症可能累及眼运动神经,出现发热后突发斜视,需抗病毒治疗并使用维生素B族营养神经。
4、肿瘤压迫颅内肿瘤或眼眶占位性病变压迫神经时,斜视呈渐进性加重,可能伴有视力下降,需手术解除压迫并配合神经营养药物。
出现持续复视或突发眼球偏斜应及时就诊神经眼科,避免长时间单眼遮盖导致废用性弱视,日常注意控制血压血糖等基础疾病。