重型肝炎常见临床表现包括乏力、黄疸、腹胀、肝性脑病等,病情进展可伴随凝血功能障碍和多器官衰竭。
1、乏力:早期表现为持续疲倦感,与肝细胞广泛坏死导致能量代谢障碍有关,需卧床休息并静脉补充葡萄糖。
2、黄疸:皮肤黏膜黄染进行性加重,血清胆红素常超过171μmol/L,提示肝细胞严重受损,需进行血浆置换等人工肝支持治疗。
3、腹胀:因门静脉高压导致腹水形成,腹部膨隆伴移动性浊音阳性,需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗。
4、肝性脑病:晚期出现意识障碍和扑翼样震颤,与血氨升高穿透血脑屏障相关,需使用乳果糖和支链氨基酸制剂。
患者出现上述症状应立即住院治疗,严格监测肝功能指标,饮食需控制蛋白质摄入量,以植物蛋白为主。