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乙肝对怀孕可能存在影响，但多数情况下通过规范管理可安全妊娠。主要风险包括母婴传播、孕期肝功能异常、妊娠并发症增加、新生儿感染概率升高等。
1、母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。孕前需检测乙肝病毒载量，高病毒载量孕妇需在医生指导下进行抗病毒治疗，可选用替诺福韦等药物降低传播风险。
2、肝功能异常
妊娠可能加重肝脏负担导致转氨酶升高。建议孕前评估肝功能，孕期定期监测，出现异常时可使用护肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟宾等。
3、妊娠并发症
乙肝孕妇发生妊娠期高血压、早产等风险略高。需加强产检频率，出现并发症时及时干预，必要时使用硫酸镁等宫缩抑制剂。
4、新生儿防护
新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程接种后保护率可达90％以上。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损可母乳喂养。
乙肝孕妇应定期监测肝功能与病毒载量，避免劳累，保证优质蛋白摄入，分娩时选择具备母婴阻断条件的医疗机构。
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