肾病综合征多数情况下无法彻底治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗效果主要与病理类型、治疗时机、药物反应、并发症管理等因素有关。
1、病理类型微小病变型肾病对激素治疗敏感,临床缓解率高;而局灶节段性肾小球硬化等类型预后较差,易进展为慢性肾衰竭。
2、治疗时机早期规范使用糖皮质激素可显著改善蛋白尿,延迟治疗可能导致肾小球不可逆损伤。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺等。
3、药物反应激素依赖或抵抗患者需联用免疫抑制剂,他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等药物可调节免疫反应,减少蛋白漏出。
4、并发症管理有效控制高血压、高血脂及血栓形成能延缓肾功能恶化。血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物是基础用药。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测尿蛋白和肾功能,避免感染等诱发因素加重病情。