抑郁症患者可遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁药物,药物选择需根据症状类型、耐受性及共病情况个体化调整。
1、舍曲林选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于伴有焦虑的抑郁症,常见不良反应为胃肠不适,需注意可能引发躁狂发作。
2、氟西汀长效SSRI类药物,对强迫症状合并抑郁效果显著,起效较慢但药物相互作用较少,服药期间须监测自杀风险。
3、帕罗西汀强效5-羟色胺再摄取抑制剂,对伴惊恐障碍的抑郁症疗效明确,需警惕撤药综合征及性功能障碍等副作用。
4、文拉法辛5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,适用于难治性抑郁,用药初期需密切监测血压及心率变化。
抗抑郁药物需持续服用4-6周才能显效,治疗期间应配合心理治疗并定期复诊评估,切忌自行增减药量或突然停药。