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怀孕40天通常可以进行无痛人工流产手术，手术方式包括负压吸引术、药物流产辅助清宫等，实际选择需结合孕囊大小、子宫位置、凝血功能等因素综合评估。
1、孕囊大小
孕40天时超声确认孕囊直径需达到10毫米以上，过小可能导致漏吸，需复查HCG及超声后择期手术。
2、子宫位置
子宫过度前屈或后屈可能增加手术难度，需在超声引导下操作，必要时选择药物软化宫颈预处理。
3、凝血功能
术前需完善凝血四项检查，异常者需血液科会诊，排除血小板减少症、血友病等出血性疾病风险。
4、麻醉评估
无痛人流需通过麻醉医师评估心肺功能，严重哮喘、未控制的高血压等患者可能需改为普通人工流产。
术后建议卧床休息24小时，1个月内禁止盆浴及性生活，出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需及时返院复查。
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