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怀孕45天通常可以检测到胎心，胎心出现时间主要与受精卵着床时间、胚胎发育速度、孕妇月经周期、超声设备灵敏度等因素有关。
1、受精时间
排卵推迟可能导致实际孕周小于停经周数，胎心出现时间相应延后，建议家长通过早期超声核对孕周。
2、胚胎发育
胚胎发育存在个体差异，部分胚胎胎心出现可能延迟至孕7周，家长需遵医嘱复查超声监测。
3、检测设备
阴道超声较腹部超声更早探测胎心，孕45天未检出胎心时，家长可考虑更换检测方式。
4、异常情况
持续无胎心可能提示胚胎停育，需结合血HCG、孕酮等指标综合评估，家长应及时就医明确诊断。
建议孕妇保持规律作息，避免剧烈运动，遵医嘱完善孕期检查，若出现腹痛或阴道流血立即就诊。
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