心脏室性早搏多数情况下不严重,但需结合发作频率、基础心脏病等因素综合评估。主要影响因素有生理性诱因、器质性心脏病、电解质紊乱、药物作用。
熬夜、咖啡因摄入或精神紧张可能引发偶发室早,通常无须治疗,改善生活方式后多可缓解。
冠心病、心肌炎等疾病导致的频发室早,可能与心肌缺血、纤维化有关,常伴心悸胸闷,需用美托洛尔、胺碘酮等抗心律失常药物。
低钾血症、低镁血症可诱发室早,多由腹泻、利尿剂使用导致,纠正电解质失衡后症状改善,严重时需静脉补钾补镁。
某些抗抑郁药、支气管扩张剂可能引起室早,停药或换药后消失,必要时可用普罗帕酮临时控制。
建议定期心电监测,避免剧烈运动和刺激性饮食,若出现晕厥或早搏次数超过总心搏10%需及时心内科就诊。