结核性肛瘘属于感染性疾病中较为严重的一种类型,其严重程度主要与病灶范围、是否合并活动性结核感染以及治疗及时性有关。
结核分枝杆菌可能通过瘘管扩散至周围组织,导致直肠周围脓肿或盆腔感染。需进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
长期未治疗的结核性肛瘘可造成肛门括约肌损伤,可能引发大便失禁。需结合局部清创与全身抗结核治疗,必要时行瘘管切除术。
活动性结核感染常伴随低热、盗汗、体重下降等全身症状。需规范使用抗结核药物至少6个月,并加强营养支持。
结核性肛瘘易复发,需长期随访。治疗需联合外科清创与抗结核药物,严重者可能需多次手术干预。
患者应保持肛周清洁干燥,摄入高蛋白高维生素饮食,严格遵医嘱完成抗结核全程治疗,定期复查胸部影像学检查排除肺结核。