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多数情况下包皮过长无须手术，是否需要手术主要与包茎程度、反复感染、排尿困难、影响发育等因素有关。
1、包茎程度单纯包皮过长可先观察，若合并包茎导致龟头无法外露，可能需手术。包茎易引发包皮垢堆积，增加感染风险，日常需注意清洁。
2、反复感染包皮过长合并反复龟头炎或尿路感染时建议手术。感染多由细菌滋生引起，表现为红肿疼痛，可遵医嘱使用红霉素软膏、高锰酸钾溶液、莫匹罗星软膏等药物控制。
3、排尿困难包皮口狭窄导致排尿不畅或尿线变细时需手术干预。长期排尿困难可能引发尿潴留，需通过包皮环切术解除梗阻。
4、影响发育青少年包皮过长阻碍阴茎发育或导致勃起疼痛时建议手术。青春期前可尝试手法扩张，若无效需在医生评估后行包皮环切术或吻合器手术。
日常保持会阴清洁干燥，避免肥皂刺激，青春期前儿童建议家长定期协助清洗并观察发育情况，出现异常及时就医评估。
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